Камни в желчном пузыре — симптомы и лечение

Камни в желчном пузыре - удаление камней, лечение

Камни в желчном пузыре – признак, подтверждающий наличие прогрессирующего патологического процесса в органе. В структуру желчи входят компоненты, которым свойственно оседать на стенки, нагромождаться, образовывать уплотнения в виде камней. Беспрепятственное развитие процесса, нарушает полноценный отток желчи, способствует образованию воспалительных очагов, благоприятной среды для развития инфекции. В результате таких перемен, подавляется работа билиарной системы организма.

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь – интенсивное разрастание конкрементов в желчных протоках и пузыре, что в последующем может создавать препятствие движению желчи и иметь достаточно серьезные последствия.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Фрагменты желчи, оседают, образовывая единичные твердые новообразования либо много камней в желчном пузыре. Преобладающая часть конкрементов, представлена холестерином, билирубином, солями кальция. Им свойственно мешать полноценному функционированию желчного резервуара, что практически сразу ощущает пациент с патологией.

Камни в желчном пузыре

Любые активные действия, встряски, перенасыщение, способствуют хаотичному движению камней. Они могут выйти в устье протока и перекрыть выход. Из-за недостаточного оттока желчи, стенки пузыря деформируются, чрезмерно растягиваются, больной испытывает интенсивную боль в виде спазмов. Дальнейшее отсутствие терапевтических действий, вызывает острый холецистит.

Если не купировать изменения, вызванные воспалительным процессом, признаки начнут распространяться на поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

Причины образования

При своевременном выявлении патологии, медикаментозное лечение часто имеет смысл, но для эффективности терапии важно разобраться, что является провоцирующим фактором и устранить причины образования камней в желчном пузыре.

Появление признаков патологии объясняется следующими причинами:

  • литогенность – усиление ее в желчи, фиксируют при повышенном холестерине;
  • угнетенность способности пузыря сокращаться, вследствие чего не выталкивается в полном объеме желчь в протоки (дискинезия);
  • высокое давление желчи из-за снижения проходимости шейки желчного пузыря, способствует застою желчи;
  • инфекции местного либо общего характера, подавляющие эффективность функции органов пищеварения.

Существует определенная категория людей, для которых более вероятны риски развития холилетиаза и роста конкрементов в желчном пузыре.

Предрасположенность к заболеванию

Склонность к образованию камней замечена в следующих случаях:

  1. Болезнь чаще выбирает по гендерному типу. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин более частое явление, чем у представителей сильного пола.
  2. На фоне старческих болезней и менее устойчивого иммунитета, могут начать активно формироваться камни.
  3. Всплеск эстрогенов в период вынашивания плода, благоприятствует продуцированию холестерина в желчь.
  4. Приверженцы вредной пищи, диет, агрессивных способов снижения веса, а также люди, интенсивно сбрасывающие объемы по разным причинам.
  5. Продолжительное парентеральное питание по медицинским показаниям.
  6. Самопроизвольный, бесконтрольный прием оральных контрацептивов, длительная терапия препаратами с эстрогеном, цефтриаксона, сандостатина.
  7. Пациенты, в анамнезе которых диагностирован сахарный диабет.
  8. При наличии острых и хронических форм болезней гепатобилиарных органов и пищеварительной системы.

Из наблюдений практикующих специалистов, следует, что светлокожие женщины, блондинки, на любом сроке беременности, 40+ лет, с частым метеоризмом, являются преобладающими среди пациентов с диагнозом желчнокаменная болезнь. Симптомы камней в желчном пузыре у мужчин, ощущают гиподинамичные пациенты либо те, кто имеет лишний вес и высокий уровень холестерина, сахара в крови.

Классификация болезни

Для правильного составления терапевтической схемы, в современной медицине желчнокаменную болезнь классифицируют в зависимости от стадии:

  1. Проявляется до начала образования конкрементов (физико-химическая). Лишь лабораторное исследование желчи, может указывать на начало патологического процесса, так как клиническая картина отсутствует.
  2. Протекает без каких-либо признаков, а о наличии камней, свидетельствуют инструментальные методы диагностики (латентная).
  3. Сопровождается признаками калькулезного холецистита (клиническая).
  4. Осложнения.

Мелкие камни из желчного пузыря

Формы болезни

Из клинических форм болезни существуют следующие:

  • камненосительство (латентная);
  • диспептическая;
  • приступообразная (болевая);
  • торпидная болевая;
  • онкологическая.

В большинстве зафиксированных случаев, больных не беспокоят камни в желчном пузыре, а клиническая картина меняется при развитии осложнений.

Признаки, указывающие на камни в желчном пузыре

Симптомы камней в желчном пузыре, впервые дают о себе знать через пять лет и позже, с момента образования. Последовательно проявляются следующие признаки:

  • желтизна кожных покровов, слизистых тканей, склер;
  • боль при камнях в желчном пузыре, ощущается в правом подреберье;
  • приступы и спазмы, спровоцированные миграцией камней по протокам;
  • болевые ощущения различной интенсивности в правом подреберье, отдающие в область сердца;
  • продолжительность приступа при колике может варьировать от нескольких минут до пары часов;
  • позывы к рвоте (не обязательно);
  • острое воспаление диагностируют при гипертермии выше 37 градусов;
  • при хроническом течении, боль ощущают периодически, также пациент жалуется на тяжесть и дискомфорт в зоне локации желчного пузыря;
  • цвет стула меняется – обесцвечивается;
  • сбой в работе кишечника: нарушение дефекации, метеоризм;
  • жалобы больного на горечь в ротовой полости, изжогу;
  • если температура поднимается выше 38 и больной ощущает озноб и слабость, то речь может идти о воспалительном очаге в желчных путях.

Болезнь обычно протекает бессимптомно, о присутствии камней в органе пациент может узнать случайным образом, при прохождении общего обследования.

Камень длительное время, пребывающий в общем протоке, может быть причиной серьезных нарушений печени с дальнейшим усугублением желтухи.

Признаки камней в желчном пузыре, нельзя игнорировать — осложнения могут негативно сказаться на качестве жизни.

Виды камней в желчном пузыре

Камни из желчного пузыря
Камни из желчного пузыря

В зависимости от негативного фактора, спровоцировавшего недуг, существуют следующие виды новообразований:

  • холестериновые;
  • пигментные;
  • известковые;
  • смешанные.

Однокомпонентные камни, практически не встречаются. Преимущественно, каждый конкремент имеет в себе более сложный состав с холестерином в большей степени.

Если более детально изучить строение камня, то основной объем занимает холестерин и лишь по 3 % пигмента и кальциевых солей. Концентрация билирубина отмечена в центре камня. Если же пигменты преобладают, то в структуре находят существенное количество известковых солей, что свидетельствует об образовании пигментно-известковых камней.

Билирубиновые камни из желчного пузыря
Билирубиновые камни

В органе одного пациента, могут быть разные по размерам, структуре и составу конкременты. Размер камней в желчном пузыре, колеблется от песчинки до размеров органа.

Вес большого камня в желчном пузыре, может достигать 80 г и даже один экземпляр, вполне способен занять всю площадь органа.

Диагностика желчнокаменной болезни

Наиболее информативный способ выявления камней – УЗИ брюшины. Если врач считает целесообразным, для диагностики желчнокаменной болезни, назначает:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • МР – холангиография;
  • ультрасонография эндоскопическая;
  • обзорный рентген брюшины;
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

Чтобы не пропустить устойчивую закупорку просвета либо воспалительный очаг, назначают ряд лабораторных исследований.

Некоторые методы диагностики, позволяют еще в процессе обследования устранить камни из протоков.

Случаи, когда камни беспокоить не стоит

Больные с диагностированной патологией, разделяются на тех, кто не ощущает присутствия новообразований и пациентов, у которых образование камней в желчном пузыре протекает с явно выраженной симптоматикой, коликами и признаками холецистита.

По мнению большинства хирургов, если отсутствуют симптомы движения камней в желчном пузыре, радикальные методы не желательны. При выявлении мелких камней в желчном пузыре в небольших количествах, холецистэктомия не целесообразна, так как вероятность развития осложнений не существенна. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам систематически проходить ультразвуковое исследование брюшины и откорректировать пищевые пристрастия и образ жизни.

Продолжительное присутствие конкрементов в органе, даже при бессимптомном развитии, с годами может спровоцировать появление диагноза хронический холецистит, что сопровождается присоединением инфекции.

Воспалительные очаги могут поражать близко расположенные органы. Кроме всего, если не предпринимать меры, велика вероятность развития рака желчного пузыря. При диагностировании серьезных сопутствующих недугов, операцию назначают в период устойчивой ремиссии. При высоком содержании глюкозы в крови, если врач сочтет необходимых, может быть назначена операция по удалению пузыря.

Калькулезный холецистит докучает желчными коликами, следовательно, хирурги настоятельно рекомендуют проводить удаление органа. Если проигнорировать признаки, в дальнейшем может развиться острый холецистит, дисфункция печени и поджелудочной железы.

Лечение камней в желчном пузыре

Сегодня существует несколько основных вариантов лечения камней в желчном пузыре без оперативного вмешательства:

  1. Медикаментозное устранение конкрементов после растворения.
  2. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
  3. Чрескожный чреспеченочный холелитолиз.

Растворение камней

Литолитическая терапия — применяется при обнаружении одного либо нескольких камней в желчном пузыре, с параметрами до 2 см. Для более крупных новообразований метод не применяют. В ходе манипуляции используют урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты, ускоряющие растворение камней в желчном пузыре. Если противопоказания не зафиксированы, терапевтический курс продолжается 1, 5 года, под контролем врача.

После устранения конкрементов посредством литотрипсии, они имеют свойство расти вновь, через несколько лет после удачного завершения лечения, следовательно, не достаточно вывести камни из желчного пузыря – необходимо уделить должное внимание профилактике.

Дробление камней

Дробление камней в желчном пузыре ударной волной (экстракорпоральная литотрипсия). Врач назначает метод при условии, что конкремент холестериновый и не превышает размеры в 3 см. В результате дробления камней в желчном пузыре ультразвуком, он рассыпается на миллиметровые кусочки и устраняется. После выхода камней из желчного пузыря, следует постоянно контролировать состояние органа, так как через год, два, пять, новообразования могут образоваться снова.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Стоит заметить, что метод относится к инвазивным, соответственно применяется крайне редко. Можно не сомневаться, что любые виды и размеры камней, при явно выраженных клинических проявлениях и без них, растворятся бесследно.

После того, как катетер через кожу либо печеночную ткань попадает к месту назначения, капельно вводят по 10 мл смеси необходимых препаратов, растворяющих камни в желчном пузыре. Ведущий специалист, на протяжении всего курса терапии отслеживают процесс, чтобы исключить перекрытие протоков. Повторяя периодически манипуляцию, уже через месяц можно растворить камни в желчном пузыре до 90%.

Операция по удалению желчного пузыря

Хирургическое вмешательство применяют часто и суть действий заключается в удалении пузыря. На усмотрение врача и после согласования с пациентом, предлагается один из двух способов проведения оперативного вмешательства:

  1. Классическая холецистэктомия, с послеоперационным швом до 12 см.
  2. Лапароскопический метод – менее травматический, со сравнительно быстрой реабилитацией.

На выбор хирурга влияет сложность случая, состояние больного, сопутствующие патологии в анамнезе.

Последствия удаления желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет свою, важную функцию и после его удаления, в организме происходят некоторые перемены. Каждый пациент переживает такое лишение по-разному, но преимущественно, жалобы связаны с проявлением постхолецистэктомического синдрома. Термином обозначают гипертонус сфинктера Одди, с нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Такие перемены вызывают ряд неприятных симптомов:

  • холагенная диарея;
  • застойные явления и гипертензия;
  • признаки панкреатита;
  • повторяющиеся печеночные колики;
  • отрыжка, приступы тошноты, вздутие.

Как устранить докучающие симптомы, врач объясняет при выписке.

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами

Нетрадиционные методы лечения популярны и востребованы. Они бесспорно действенны и часто способствуют удалению камней из желчного пузыря без операции. Альтернативная медицина дает свои плоды, но следует грамотно подойти к вопросу решения проблемы, так как главная задача – не навредить.

Самостоятельное назначение лечения без операции лекарственными сборами не допустимо.

При отсутствии показаний к незамедлительному хирургическому вмешательству, для растворения твердых камней, стоит воспользоваться одним из предложенных народных средства от камней в желчном пузыре:

  • красная рябина: употреблять по 2 стакана ягод — 45 дней;
  • свекольный сироп: корнеплоды нарезают (3 шт.), уваривают до образования сиропа – употреблять до приема пищи по 100 мл (троекратно);
  • масло оливы: пить ежедневно, до 3-х недель, за полчаса до принятия пищи;
  • корневая система подсолнуха: сбор заливают водой (3 л), дают покипеть (5 мин), остужают – принимают два месяца по 200 мл (четырежды в сутки).

Приверженцы традиционных методов лечения желчнокаменной болезни, рекомендуют совмещать консервативную медицину и альтернативные методы. Комплексный подход более эффективен.

Камни в желчном пузыре за месяц растворит это лекарство, видео

Рекомендации по питанию и диета при камнях в пузыре

Пищевой рацион при желчнокаменной болезни не слишком строгий и цель диетического питания – настроить сбалансированность. Объем белков и углеводов, при таком питании сохраняется в пределах нормы, а жиры рекомендуют существенно ограничить. Выполняя нехитрое требование можно добиться:

  • снижения химической агрессии на печень;
  • восстановления полноценной функции желчных путей;
  • остановки разрастания новых камней.

Диета при желчнокаменной болезни

Данная диета носит название стол №5. Необходимо учитывать, что при болезни, лечебный стол должен включать нормированное количество питательных веществ:

  • белков до 90 г, включая до 50 г животных;
  • жиров до 80 г, учитывая — до 30 г растительных;
  • до 350 г углеводов;
  • соль – до 10 г.

Суточная норма потребляемых калорий, варьирует в пределах 2150 – 2500 ккал в сутки. Прием пищи при дисфункции органа, должен быть 5 – 6 раз за день, что способствует постепенному, равномерному выводу желчи. Дробное питание, положительно влияет на работу органов пищеварения.

Для синтеза желчи в срок, питание при камнях в желчном пузыре должно происходить в одно и то же время. А также следует придерживаться некоторых правил:

  1. Питание при желчнокаменной болезни, подают в теплом, дробленом виде. В ходе приготовления применяют только щадящие способы тепловой обработки.
  2. Допустимое количество соли, превышать нельзя, а также следует соблюдать питьевой режим – выпивать не менее 2 литров воды. Таким образом, расширяется сосудистый проток, разводится желчь и более эффективно устраняются токсические соединения.
  3. Алкоголь во время лечебной диеты следует исключить либо резко ограничить.
  4. При употреблении еды, важно тщательно пережевывать пищу.

Какие продукты нужно исключить

  • дрожжевую, свежую выпечку, десерты;
  • сорта сыров с солью и специями;
  • желтки;
  • жиры животные;
  • бульоны, супы с грибами, окрошку;
  • ячневую крупу, перловку;
  • капусту, шпинат, бобовые;
  • лук, чеснок, редьку;
  • консервы, копчения;
  • колбасы промышленного изготовления;
  • специи, пряности, горькие травы;
  • фрукты, ягоды без термической обработки;
  • напитки с кофеином;
  • жирное мясо.

Меню при камнях в желчном пузыре

Рекомендуется:

  • хлеб ржаной и с отрубями;
  • разваренная гречка, манка, рис;
  • диетическое мясо;
  • малосольная кета, семга;
  • отруби, орехи;
  • растительное масло, сливочное – как добавка к блюдам;
  • овощи, насыщенные пектинами;
  • яблоки, бананы;
  • полезные сладости;
  • кефир;
  • твердые сыры;
  • белок.

Нарушение правил диеты при камнях в желчном пузыре, вызывает обострения, способствует появлению кишечных колик. Вполне вероятны развития осложнений, в виде язвенных болезней, панкреатита. Также важно придерживаться здорового рациона после инструментального внедрения в орган. Желчный пузырь после удаления камней, больше чем обычно нуждается в поддержке и исключении чрезмерных нагрузок.

Прогноз и профилактика

Серьезных последствий от заболевания можно избежать, соблюдая элементарные меры профилактики:

  1. Разумный подход к соблюдению режима питания и выбору продуктов.
  2. Систематические плановые обследования, медицинский осмотр.
  3. Четкое выполнение назначений врача.

Исход лечения при желчнокаменной болезни не однозначный и зависит от многих факторов, но стоит отметить, что чаще всего он благоприятный и связан со своевременным обращением к гастроэнтерологу. Адекватные схемы консервативного лечения и операция при камнях в желчном пузыре, повышают шансы на благополучный прогноз.

Заключение

Камни в желчном пузыре — причина госпитализации большого количества людей в мире. Лидирующие позиции в рейтинге популярности желчнокаменная болезнь занимает из-за проблем с экологией и халатного отношения к пищевым пристрастиям. Если есть возможность избежать операции, врачи прикладывают максимум усилий для эффективного размягчения и выведения конкрементов. Особенное внимание следует уделять профилактическим мероприятиям.

Совсем плохоПлохоНиче такХорошоСупер (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий