Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический панкреатит: диета, симптомы, лечение и рекомендации

Хронический панкреатит — воспалительно-дистрофическое изменение тканей поджелудочной железы.

Содержание
  1. Описание заболевания
  2. Причины
  3. Первая группа
  4. Вторая группа
  5. Классификация заболевания
  6. Острый панкреатит
  7. Острый интерстициальный панкреатит
  8. Острый некротический панкреатит
  9. Острый инфильтративно-некротический панкреатит
  10. Гнойно-некротический панкреатит
  11. Хронический панкреатит
  12. Хронический рецидивирующий панкреатит
  13. Болевой хронический панкреатит
  14. Псевдоопухолевая форма панкреатита
  15. Склерозирующий хронический панкреатит
  16. Латентный хронический панкреатит
  17. Билиарный панкреатит
  18. Гемморагический панкреатит
  19. Реактивный панкреатит
  20. Диагностика заболевания
  21. Лечение острой формы
  22. Медикаментозное лечение острого панкреатита
  23. Народное лечение острой формы панкреатита
  24. Лечение хронического панкреатита
  25. Консервативное лечение хронической формы панкреатита
  26. Диета
  27. Медикаментозное лечение
  28. Народное лечение хронического панкреатита
  29. Осложнения
  30. Профилактика
  31. Полезное видео
  32. Заключение

Описание заболевания

Характеризуется обострениями острого воспалительного процесса, непроходимостью протоков железы, изменением строения тканей: склерозирование железы, замена железистой ткани на соединительную, а также дефицит внутрисекреторной и внешнесекреторной функции.

Поджелудочная железа (панкреас) — железистый орган состоящий из головки, тела и хвоста.

Причины

Выделяют два вида факторов, влияющих на возникновение заболевания:

  1. Снижение продвижения ферментов железы и внутрипротоковое возрастание давления;
  2. Поражение секреторных клеток вследствие закупорки протоков.

Первая группа

Повышение давления внутри сосочков поджелудочной железы возникают при блокаде, усиливающейся при спазмах и нарушении координированной работы мышц сосочков (дискинезия). Это результат как локального, так и общего раздражения нервной системы. Возбуждение нерва, располагаемого поблизости с панкреас, вызывает повышенное продуцирование панкреатического сока, спазм мышц в основании сосочков и остановку циркуляции в протоках железы. Продолжительное травматическое влияние в зоне головки поджелудочной железы приводит к хроническому панкреатиту.

Причиной болезни также является заброс содержимого из тонкой кишки в протоки поджелудочной железы. Вследствие чего устанавливается непроходимость, и увеличивается давление внутри выводящей системы органа. Такой вид непроходимости развивается при деформациях или сужении, изменении тканей, перекрытии протоков слизью, камнями, сдавлении другими образованиями.

Вторая группа

Ко второй группе факторов, влияющих на возникновение заболевания и поражение секреторных клеток при нормальном давлении внутри выделительной системы поджелудочной железы, относят: расстройство кровообращения, аллергические реакции, нарушение в обменных процессах, гормональные изменения, токсическое влияние, травмы и инфекционные заболевания.

В условиях, преобладающих в питании белков и жиров, повышается вероятность возникновения панкреатита аллергического характера. В следствие выработки повышенной чувствительности, аллергические воспалительные процессы повреждают клетки тканей железы, вызывая изменения в их строении.

Особыми случаями являются панкреатиты, появляющиеся в ответ на химические отравления. В таких случаях это дополнительный компонент распространенного патологического процесса в брюшной полости.

Помимо заболеваний факторами, влияющими на возникновение болезни, являются:

  1. Неполноценное питание;
  2. Наследственность;
  3. Нарушение обмена питательных веществ (белков, жиров, углеводов).

Классификация заболевания

Существует множество классификаций описывающие различные формы хронического панкреатита. Каждая из которых охватывает определенные особенности возникновения, течения или проявления заболевания.

Выделяют:

  1. Хронический алкогольный панкреатит;
  2. Другие хронические панкреатиты. По этиологии:
  • Билиарнозависимого происхождения.
  • Дисметаболического происхождения.
  • Инфекционного происхождения.
  • Идиопатического происхождения.

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные виды панкреатита. Стоит выделить 5 основных вариантов: острый, хронический, биллиарный, гемморагический и реактивный.

Острый панкреатит

Острый панкреатит

Воспалительные изменения в панкреас острого характера, в виде очагов некроза (омертвения тканей) и кровоизлияний (гемморагии) во внутренние структуры органа. А также нарушение функций связанных с выделением ферментов, даже если человек не страдал этим поражением. Данный процесс изменения органа приводит к его саморазрушению.

Выделяют 4 разновидности болезни:

  • острая интерстициальная,
  • острая некротическая,
  • инфильтративно-некротическая;
  • гнойно-некротическая.

Также подразделяют на: легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести.

Легкая степень: болезненные ощущения в области желудка, тошнота, рвота, изменение лабораторных показателей.

Средняя степень: длительные, постоянные боли в эпигастрии, не контролируемые спазмолитическими и обезболивающими препаратами. Кожа бледная, рвота повторяющаяся напряжением мышц живота, резкое снижение артериального давления, температура до 38°C.

Тяжелая степень: разлитые некротические изменения поджелудочной железы. Тяжелые боли в эпигастральной области, рвота, резко бледный цвет кожи, резкие разливающиеся по всему животу боли, спазм мышц передней стенки живота, чрезмерно низкое артериальное давление, высокая температура (выше 39°C), также недостаточность многих систем и органов.

Острый интерстициальный панкреатит

Панкреатит соединительной ткани поджелудочной железы — болезнь скоротечна и кратковременна. Проявляется легко и практически незаметно. Боль и рвота мало выражены и исчезают достаточно быстро.

Острый некротический панкреатит

Разлитое омертвение тканей органа подтверждаемое длительностью заболевания. Отличается продолжительной болезненностью в животе, повторяющейся рвотой, сочетание с недостаточностью остальных органов и систем. Начатое в своё время лечение может значительно улучшить состояние больных.

Острый инфильтративно-некротический панкреатит

Заболевание, при котором помимо омертвения тканей происходит скопление инфильтрата — жидкости, выделяемой из воспаленных структур органа — встречается при крупных и разлитых очагах некроза, когда при их разрушении появляются очаги, образующиеся в стерильных условиях. Инфильтрат, собирающийся в брюшной полости, образует конгломерат из окружающих панкреас органов. Данный «комок» малоболезнен и четко не ограничен. Состояние больных определяется как средней тяжести или тяжелое, сопровождается нарушением работы органов пищеварения.

При положительном течении заболевания инфильтрат, собирающийся в брюшной полости, имеет свойство постепенно рассасываться. Время до полного исчезновения составляет 3-4 недели.

Гнойно-некротический панкреатит

Болезнь, при которой помимо некротических изменений в органе присоединяется инфекция с образованием гноя — характеризуется длительным течением, тяжелыми симптомами интоксикации и гнойными процессами внутри организма: упадок сил, отсутствие аппетита, тошнота и рвота постоянного характера, бледность, истощение, лихорадка. Значительные изменения в лабораторных анализах, подтверждающие развитие гнойных осложнений в сочетании с местными проявлениями.

Хронический панкреатит

Формы хронического панкреатита различаются развитием проявлений и болезненных изменений в тканях органа.

По проявлениям выделяют:

  1. Рецидивирующий;
  2. Болевой;
  3. Псевдоопухолевый;
  4. Склерозирующий;
  5. Латентный.

Хронический рецидивирующий панкреатит

Выражен напряженными болями вверху живота. Боли при панкреатите данной формы длительные, давящие, напряженные, в особенности при чрезмерном употреблении алкогольных напитков и преобладание жирной пищи. Страдающие от этого вида заболевания жалуются на рвоту, сниженный аппетит, вздутие живота, изменение стула, высокую температуру.

Болевой хронический панкреатит

Выражается болями в эпигастрии, с распространением на спину, отсутствием желания принимать пищу, сбросом массы тела, метеоризмом и вздутием живота.

Псевдоопухолевая форма панкреатита

При данной форме заболевания болезнь располагается в головке железы, способствуя распространению отека и сдавливания желудочного протока. Нарушение оттока желчи, приводит к желтухе, кожному зуду, рвоте, тошноте, темной моче, обесцвеченному калу, болям справа в области желудка.

Склерозирующий хронический панкреатит

Болезнь приводит к крупным нарушениям функций органа и возникновению сахарного диабета. Боль подобна другим вариантам заболевания, но усиливается после еды. Люди страдающие склерозирующим панкреатитом жалуются на те же симптомы, что и при других вариантах заболевания.

Латентный хронический панкреатит

Болезнь характеризуется слабой болью, незначительным нарушением аппетита, слабой тошнотой, измененным стулом, расстройством выделительной функции органа.

Врачи также диагностируют 3 стадии хронического панкреатита:

  1. Обострение панкреатита.
  2. Ремиссия.
  3. Неустойчивая ремиссия.

Обострение хронического панкреатита, проявляется приступом панкреатита — острыми болями на фоне относительного здоровья. Симптомы заболевания усиливаются при несоблюдении лечения, пренебрежение диетой.

Ремиссия панкреатита — стихание симптомов заболевания до полного их отсутствия под воздействием терапии и диеты. Полная ремиссия устанавливается при исчезновении признаков болезни на период от полугода до 3-5 лет.

Неустойчивая ремиссия — непостоянное течение заболевания, когда ремиссия и обострение болезни чередуются.

Билиарный панкреатит

Этот вид хронического панкреатита у взрослых возникает в связи с образованием желчных камней в протоках поджелудочной железы. Еще одним вариант болезни — билиарный сладж. Это подобие слизи с осадком из микро камней. Вероятность возникновения хронического панкреатита в стадии обострения повышается при наличии у больного заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности при заболеваниях печени.

Проявление заболевания может несколько различаться в зависимости от пола. Симптомы панкреатита у мужчин проявляются резкой потерей веса, метеоризмом, постоянными болями, учащение сердцебиения, проявляющиеся смазано.

Признаки панкреатита у женщин выражаются колющими, кинжальными болями возникающими после распития алкоголя. А также на состояние влияют жареные и пряные блюда.

Гемморагический панкреатит

Один из самых тяжело текущих видов панкреатита. Кровотечение и кровоизлияния из сосудов внутри органа пропитывают ткани органа и вызывают стремительное выделение ферментов и развитие некроза. Особенность данного вида является образование геморрагического перитонеального выпота. Данное заболевание поражает секреторные участки железы, вырабатывающие ферменты. Клиническая картина сопровождается сильными болями, интоксикацией и последующим вероятным распадом органа. У 60% пациентов наблюдается расстройство психики. У каждого третьего больного может наступить кома.

Заболевание имеет 3 периода течения:

  • 1 период — нарушение циркуляции крови,
  • 2 период — нарушение деятельности других органов,
  • 3 период — характеризуется осложнениями после развития некротических изменений.

Реактивный панкреатит

Этот вид заболевания характеризуется быстрым развитием в ответ на погрешности в питании. Отмечается, что в сочетании с желчнокаменной болезнью у женщин, симптомы панкреатита проявляются чаще чем у мужчин.

Нередко реактивным панкреатитом болеют дети. Это происходит на фоне других хронических заболеваний пищеварительной системы. При реактивном панкреатите боль не настолько выражена, как при других формах. Преобладают чувство вспученности, изжога, отрыжка.

Высокая скорость развития заболевания приводит к быстрому развитию его проявлений и образованию осложнений. Без своевременного обращения к врачу, болезнь в достаточно короткий срок приведет к тяжелой стадии.

Диагностика заболевания

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита основывается на сочетанном исследовании пациента. Помимо опроса, пальпации и осмотра врачом, больной сдает анализы, которые позволяют дать более точные данные о форме, стадии и течении заболевания.

Больным назначают УЗИ, КТ и рентген поджелудочной железы, а также инструментальное исследование двенадцатиперстной кишки. Среди лабораторных методов производят исследования мочи, крови, кала и дуоденального содержимого.

Лечение острой формы

Сочетание диеты и медикаментозного лечения приносит положительные результаты в лечении отрой формы панкреатита. Раннее начало лечения с высокой вероятностью обеспечивает полное выздоровление. Обязательным пунктом при остром панкреатите является стационарное лечение, строгий постельный режим обеспечивающий покой и должное обезболивание.

Медикаментозное лечение острого панкреатита

Первые 3 дня врачи используют метод «Холод, голод и покой». Первый день больные должны соблюдать диетический стол 0. А именно медикаментозный голод. Помимо этого на живот прикладывается пакет или пузырь со льдом в сочетании с принятием обезболивающих и спазмолитических препаратов.

На второй день пациентам разрешают пить минеральную воду — «Боржоми», «Ессентуки №4» в неограниченном количестве. На третий день В рацион добавляются каши из легкоусвояемых круп. К пятому дню питание расширяется за счет нежирного вида мяса и рыбы, кисломолочные продукты, овощные супы. Составляется меню на неделю и располагает разными видами блюд на каждый приём пищи.

Перечень групп препаратов при остром панкреатите:

  1. Введение растворов в вену для увеличения объёма циркулирующей крови — Реополиглюкин, раствор Рингера и другие;
  2. Анальгезирующие препараты — Трамадол, Баралгин, Анальгин и другие;
  3. Спазмолитические средства — Но-шпа, Спазмалгон и другие;
  4. Восполнение запасов электролитов и солей при помощи физиологических растворов;
  5. При развитии гнойных осложнений применяют антибиотики — Ципрофлоксацин, Метронидазол и другие;
  6. Для выведения ферментов применяют диуретики — Лазикс, а также Плазмоферез.

Народное лечение острой формы панкреатита

При лечении острого панкреатита предлагается множество различных вариантов лечения заготовленных заранее. Например:

  1. Мука приготовленная из проросшего овса. Кисель изготовленный из такой муки способствует улучшению состояния во время лечения заболевания.
  2. Также предлагают перед едой выпивать настои из цветков бессмертника. Предполагается, что данный настой облегчает пищеварение и способствует оттоку желчи, а также контролирует образование камней в поджелудочной железе.
  3. Помимо этого используются настои из цветков тысячелистника, чаи из шелковицы, коры осины, петрушки, зверобоя, пустырника, сворки фасоли, цветки календулы, мать-и-мачехи, и другие травяные сборы.

Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит проявляется обострениями, которые требуют немедленной госпитализации в стационар. При обострении заболевания терапия проводится подобно лечению при остром панкреатите: «Холод, голод и покой». Постельный режим в сочетании с принятием обезболивающих и спазмолитических препаратов, а также пузыря со льдом, который размещается на животе.

Консервативное лечение хронической формы панкреатита

Высокоэффективное сочетание диеты и лекарственной терапии улучшают состояние больного.

Диета

Диета при хроническом панкреатите сходна с таковой при остром панкреатите. Что можно есть при хроническом панкреатите после периода голодания:

  1. Крупы, макароны;
  2. Нежирные и молочные супы;
  3. Нежирное мясо и рыба;
  4. Чёрствый хлеб, сухари;
  5. Овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде;
  6. Кисломолочные продукты: кефир, ряженка, молоко, сливочное масло, творог низкой жирности;
  7. Слабо заваренный чай, кисель и компот.

У лиц с диагностированным панкреатитом появляется вопрос: можно ли при хроническом панкреатите капусту? Из-за повышенной вероятности вызвать метеоризм и вздутие живота, а также повысить нагрузку на поджелудочную железу, не все виды капусты разрешены в пищу при остром и обострении хронического панкреатита. Белокочанная, квашенная, пекинская капуста противопоказаны, а цветную, брокколи, морскую и брюсселькую можно есть в стадии стойкой ремиссии.

Меню при хроническом панкреатите составляется индивидуально для каждого больного. Блюда не должны повторяться, чтобы однообразие не приелось и исключить срывы с диеты. На данный момент можно найти великое множество рецептов позволяющих разнообразить рацион полезной и вкусной пищей и не навредить своему здоровью.

Медикаментозное лечение

Второй немаловажной ступенью является прием таблеток при хроническом панкреатите. Лечение хронического панкреатита медикаментами обеспечивает наискорейшее выздоровление — переход из активной фазы заболевания в ремиссию, и производится комплексными методами: избавлением от болей, снятием воспаления, восстановлением пищеварения, восполнение недостатка ферментов поджелудочной железы, восстановление тканей органа, профилактические меры для предотвращения осложнений.

Для заместительной терапии при хроническом панкреатите креон — самое часто назначаемое средство. Его компоненты эффективно распределяются по пищевому комку и улучшают усваивание пищи.

Народное лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в домашних условиях производят народными методами. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

  1. Пациентам предлагают пить выжатый сок картофеля и моркови — смесь этих двух овощей улучшает пищеварение.
  2. Отвар из зерен овса восстанавливает ткани и работу органа.
  3. Прополис в свою очередь снижает проявления изжоги.
  4. Фитосборы считаются одним из самых эффективных методов лечения — уменьшая проявления воспаления, ускоряя регенерацию тканей и стабилизируя состояние желчи.

Осложнения

Помимо того, что ремиссия заболевания может перейти из стабильной в нестабильную, в зависимости от длительности течения заболевания могут развиться более опасные осложнения, такие как:

  • образование язв и внутренние кровотечения;
  • желтуха механического характера;
  • присоединение инфекций, перитонит;
  • кисты, образование свищевых ходов;
  • сахарный диабет;
  • появление новообразований.

Профилактика

Необходимо воздействовать на факторы риска и причины образования заболевания. А именно, исключить курение и алкоголь, придерживаться здорового образа жизни, бороться с ожирением, обращать пристальное внимание на рекомендации врача. Это основные пункты первичной профилактики заболевания.

Пунктами вторичной профилактики следует указать строго соблюдение терапии в полном его объеме, а также поддержание заместительной терапии ферментами.

Полезное видео

Заключение

Хронический панкреатит — заболевание требующее немедленного и серьёзного лечения. Болезнь снижает качество жизни, и доставляет множество неудобств людям с установленным диагнозом.

Категорически запрещено пытаться вылечить заболевание самостоятельно. При своевременном обращении за медицинской помощью, возможно достигнуть благоприятного исхода течения болезни. А при полном соблюдения рекомендаций врача и выздоровления.

Совсем плохоПлохоНиче такХорошоСупер (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий